・急性の病変や外傷などの傷病者に対して、医師、看護師、救急救命士が行うもの（外傷学)

基本は、

1. あわてず、騒がず　

何が起こっているの、落ち着いて適切に確認する

2. すぐに病院に行くのか？　後でもいいのか？　行かなくても大丈夫か？

観察事項 顔貌（表情や顔色） 意識の状態（言動、呼びかけや刺激に対する反応、瞳孔） 出血（部位、血の色、量） 脈拍の状態（脈の有無、強さ、規則性、速さ） 呼吸の状態（胸腹部の動き、口や鼻からの空気の動き） 皮膚の状態（色や温度、傷口、発汗、嘔吐物などの有無や性状） 四肢の変形や運動の状態 周囲の状況（関連するあたりの状況）

1. 全体を見る人
2. 救急車を呼ぶ人
3. 急病・外傷者に対応する人(BLS：Basic Life Support)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　器具を使わずに行う蘇生処置

1. 整形外科的疾患（外傷・ケガ）

捻挫、骨折　急がなければならないものと慌てなくていいものがあります。

　　　 　　　　　 ある　⇒　それ以上動かさずに病院へ、できるだけ副木を使って固定！

変形は？

ない　⇒　安静にしてRICE処置

　　　　　　　　　　　　痛みが続くようであればたかが捻挫でも病院へ

　　肉ばなれ、筋挫傷、筋断裂、腱断裂

　動かすことができるかどうか　　⇒　無理に動かす必要はない

　拍動性の痛みがあるかどうか　⇒　痛みとともに腫れが増える場合は、血管が切れているので

早く受診！！

　　　RICE処置とは？

　　　　　Rest　安静：動かさない、楽な位置にする

　　　　Ice　　冷却：冷やす　氷水やアイスパックなどを利用する　市販のコールドスプレーは十分冷やせない！

　　　　　Compression　圧迫：腫れは出さないようにすることが大切！腫れる場所が無いように押し込む

　　　　　　　　　　　　Elevation　挙上：心臓より高くする

　

2. 外科的な外傷

打撲　どこを打っているのか？　基本的には受診を勧めます。

　　　頭部　⇒　意識があるか？　　　 ある；名前や場所を言わせる。

ない；救急車　場合によってはBLSが必要

吐き気はないか？

顔面　⇒ 目の周りが黒くなっていないか？眼球に痛みはないか？

頸部　⇒　首の周りのケガが疑われる時はむやみに動かさない。

　　　

　　　背部　⇒　楽な姿勢をとらせる

　　　腹部　⇒　激しい腹痛や顔面蒼白状態、嘔吐があれば即救急車。拍動痛も危険サイン！

　　　骨盤　⇒　楽な姿勢をとらせる。

　　　陰部　⇒　冷たいタオルで冷やして安静に！内出血の有無、全身状態の確認を！

　　　　　　　　　　痛みや腫れが強ければ、泌尿器科を受診　→　骨盤骨折の疑いもある

擦過傷（擦り傷）・裂傷（切り傷）　まずは洗うこと！傷口の状態を確認します。

水道水で洗い流して、その後は清潔なガーゼで覆い包帯で圧迫します。

　裂傷（パックリ開いた傷）　⇒　傷口が大きいか、深いようなら受診して縫った方がきれいです。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　頭やまぶたは切れやすく、思ったよりも出血します。

3. 歯科的な外傷

歯が欠けた、折れた、抜けた・口の中が血だらけ　唇と歯ぐきのケガ

口の周りは出血が多く見える　⇒　唾液と混ざって多く見えるだけ。びっくりして慌てない。

　　　抜けた歯は拾う　　　　　⇒　水道水でサッと洗う。ゴシゴシ洗ってヌルヌルを取ってはダメ。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　洗うのは30秒以内。口の中か牛乳ビンで保存して歯医者さんへ

4. 内科的な病変

　　異常な汗かきも要注意！

　　　⇒　衣服を脱がせて、汗をふき、涼しい場所でコップ1杯に1gの食塩を入れて飲ませる

　　息ができない、手足がしびれる、発汗　⇒　過喚起（過呼吸）症候群

　　試合前など緊張感が高くなったときに、神経質な若い女性は要注意！

• 長く続くものは、狭心症の疑いもあるので要注意。（特定できない前胸部の痛み）

1. その他

突然の激しい胸痛と呼吸困難　⇒　自然気胸

　 若い男性でやせ方の人に多い。咳をすると痛みや胸の締め付け感が強くなる。

　潜った後に耳がいたい、肺がいたい、関節が痛い　⇒　潜水病　減圧症

　急激に水中から浮上してこなかったかの確認　⇒　専門の医療機関へ

　　沖縄の医療機関にはハブ血清を置いている所が多い　⇒　早く病院へ